Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι μια επώδυνη πάθηση που προκαλείται από την εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου στους τένοντες, κυρίως του στροφικού πετάλου του ώμου. Αυτή η συσσώρευση οδηγεί σε φλεγμονή και έντονο πόνο, είναι συχνότερη σε άτομα άνω των 40 ετών.
Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι μια επώδυνη πάθηση που προκαλείται από την εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου στους τένοντες, κυρίως του στροφικού πετάλου του ώμου. Αυτή η συσσώρευση οδηγεί σε φλεγμονή και έντονο πόνο, είναι συχνότερη σε άτομα άνω των 40 ετών.
Δρ. Ηλιοπουλου Κοσμαδακη
Τι είναι η Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα και ποια τα συμπτώματα;
Η Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυστάλλων υδροξυαπατίτη (ασβέστιο) μέσα στους τένοντες του ώμου, συνήθως στον Υπερακάνθιο (Supraspinatus). Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής, η πάθηση περνά από διάφορες φάσεις. Ο πιο έντονος και ανυπόφορος πόνος εμφανίζεται όταν το ασβέστιο βρίσκεται στη φάση απορρόφησης (resorptive phase), όπου το σώμα προσπαθεί να απομακρύνει την εναπόθεση, προκαλώντας μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση. Ο πόνος είναι συχνά τόσο οξύς που αφυπνίζει τον ασθενή τη νύχτα και καθιστά αδύνατη την κίνηση του ώμου .
Ενώ η πάθηση μπορεί να υποχωρήσει μόνη της (αυτοϊώμενη), η αναμονή είναι συχνά βασανιστική. Για αυτό, εφαρμόζω σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την απομάκρυνση του ασβεστίου. Στόχος μου είναι η άμεση ανακούφιση του ασθενούς και η επιστροφή στην καθημερινότητα, αποφεύγοντας το χειρουργείο.
Δρ. Ηλιοπουλου Κοσμαδακη
Τι είναι η Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα και ποια τα συμπτώματα;
Η Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυστάλλων υδροξυαπατίτη (ασβέστιο) μέσα στους τένοντες του ώμου, συνήθως στον Υπερακάνθιο (Supraspinatus). Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής, η πάθηση περνά από διάφορες φάσεις. Ο πιο έντονος και ανυπόφορος πόνος εμφανίζεται όταν το ασβέστιο βρίσκεται στη φάση απορρόφησης (resorptive phase), όπου το σώμα προσπαθεί να απομακρύνει την εναπόθεση, προκαλώντας μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση. Ο πόνος είναι συχνά τόσο οξύς που αφυπνίζει τον ασθενή τη νύχτα και καθιστά αδύνατη την κίνηση του ώμου .
Ενώ η πάθηση μπορεί να υποχωρήσει μόνη της (αυτοϊώμενη), η αναμονή είναι συχνά βασανιστική. Για αυτό, εφαρμόζω σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την απομάκρυνση του ασβεστίου. Στόχος μου είναι η άμεση ανακούφιση του ασθενούς και η επιστροφή στην καθημερινότητα, αποφεύγοντας το χειρουργείο.
Τι είναι η Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα και ποια τα συμπτώματα;
Η Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυστάλλων υδροξυαπατίτη (ασβέστιο) μέσα στους τένοντες του ώμου, συνήθως στον Υπερακάνθιο (Supraspinatus). Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής, η πάθηση περνά από διάφορες φάσεις.
Ο πιο έντονος και ανυπόφορος πόνος εμφανίζεται όταν το ασβέστιο βρίσκεται στη φάση απορρόφησης (resorptive phase), όπου το σώμα προσπαθεί να απομακρύνει την εναπόθεση, προκαλώντας μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση. Ο πόνος είναι συχνά τόσο οξύς που αφυπνίζει τον ασθενή τη νύχτα και καθιστά αδύνατη την κίνηση του ώμου .
Ενώ η πάθηση μπορεί να υποχωρήσει μόνη της (αυτοϊώμενη), η αναμονή είναι συχνά βασανιστική. Για αυτό, εφαρμόζω σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την απομάκρυνση του ασβεστίου. Στόχος μου είναι η άμεση ανακούφιση του ασθενούς και η επιστροφή στην καθημερινότητα, αποφεύγοντας το χειρουργείο.
Διάγνωση, Θεραπεία & Τεχνικές
1. Διάγνωση & Συντηρητική Αγωγή
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και υπερηχογράφημα, που εντοπίζουν τη θέση και το μέγεθος της ασβεστοποιού εναπόθεσης. Στην αρχική, λιγότερο επώδυνη φάση, εφαρμόζουμε συντηρητική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παγοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία είναι περιορισμένη στην οξεία φάση, αλλά κρίσιμη μετά την ανακούφιση του πόνου για την αποκατάσταση της πλήρους κίνησης και την αποφυγή της δευτεροπαθούς δυσκαμψίας του ώμου (παγωμένος ώμος).
2. Διάτρηση & Αναρρόφηση (Barbotage)
Η Διάτρηση-Αναρρόφηση (Barbotage) είναι η πλέον αποτελεσματική, μη-χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπιση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας. Γίνεται στο ιατρείο, υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση. Με μια βελόνα, διατρώ την εναπόθεση και αναρροφώ όσο το δυνατόν περισσότερο ασβέστιο. Η διαδικασία συνοδεύεται από έγχυση φυσιολογικού ορού και κορτιζόνης, μειώνοντας δραματικά τον πόνο και επιταχύνοντας την απορρόφηση του υπόλοιπου ασβεστίου.
3. Συμπληρωματικές Μέθοδοι & Χειρουργείο
Η Εξωσωματική Κρουστική Κυματοθεραπεία (ESWT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή, καθώς βοηθά στη διάλυση των κρυστάλλων. Η Αρθροσκόπηση Ώμου (Arthroscopy) επιλέγεται μόνο σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών (λιγότερο από 10%) όπου η εναπόθεση είναι χρόνια, μεγάλη και δεν έχει ανταποκριθεί σε καμία άλλη θεραπεία. Μέσω μικρών τομών, αφαιρώ το ασβέστιο υπό άμεση όραση.
Διάγνωση, Θεραπεία & Τεχνικές
1. Διάγνωση & Συντηρητική Αγωγή
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και υπερηχογράφημα, που εντοπίζουν τη θέση και το μέγεθος της ασβεστοποιού εναπόθεσης. Στην αρχική, λιγότερο επώδυνη φάση, εφαρμόζουμε συντηρητική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παγοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία είναι περιορισμένη στην οξεία φάση, αλλά κρίσιμη μετά την ανακούφιση του πόνου για την αποκατάσταση της πλήρους κίνησης και την αποφυγή της δευτεροπαθούς δυσκαμψίας του ώμου (παγωμένος ώμος).
2. Διάτρηση & Αναρρόφηση (Barbotage)
Η Διάτρηση-Αναρρόφηση (Barbotage) είναι η πλέον αποτελεσματική, μη-χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπιση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας. Γίνεται στο ιατρείο, υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση. Με μια βελόνα, διατρώ την εναπόθεση και αναρροφώ όσο το δυνατόν περισσότερο ασβέστιο. Η διαδικασία συνοδεύεται από έγχυση φυσιολογικού ορού και κορτιζόνης, μειώνοντας δραματικά τον πόνο και επιταχύνοντας την απορρόφηση του υπόλοιπου ασβεστίου.
3. Συμπληρωματικές Μέθοδοι & Χειρουργείο
Η Εξωσωματική Κρουστική Κυματοθεραπεία (ESWT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή, καθώς βοηθά στη διάλυση των κρυστάλλων. Η Αρθροσκόπηση Ώμου (Arthroscopy) επιλέγεται μόνο σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών (λιγότερο από 10%) όπου η εναπόθεση είναι χρόνια, μεγάλη και δεν έχει ανταποκριθεί σε καμία άλλη θεραπεία. Μέσω μικρών τομών, αφαιρώ το ασβέστιο υπό άμεση όραση.
1. Διάγνωση & Συντηρητική Αγωγή
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και υπερηχογράφημα, που εντοπίζουν τη θέση και το μέγεθος της ασβεστοποιού εναπόθεσης. Στην αρχική, λιγότερο επώδυνη φάση, εφαρμόζουμε συντηρητική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παγοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία είναι περιορισμένη στην οξεία φάση, αλλά κρίσιμη μετά την ανακούφιση του πόνου για την αποκατάσταση της πλήρους κίνησης και την αποφυγή της δευτεροπαθούς δυσκαμψίας του ώμου (παγωμένος ώμος).
2. Διάτρηση & Αναρρόφηση (Barbotage)
Η Διάτρηση-Αναρρόφηση (Barbotage) είναι η πλέον αποτελεσματική, μη-χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπιση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας. Γίνεται στο ιατρείο, υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση. Με μια βελόνα, διατρώ την εναπόθεση και αναρροφώ όσο το δυνατόν περισσότερο ασβέστιο. Η διαδικασία συνοδεύεται από έγχυση φυσιολογικού ορού και κορτιζόνης, μειώνοντας δραματικά τον πόνο και επιταχύνοντας την απορρόφηση του υπόλοιπου ασβεστίου.
3. Συμπληρωματικές Μέθοδοι & Χειρουργείο
Η Εξωσωματική Κρουστική Κυματοθεραπεία (ESWT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή, καθώς βοηθά στη διάλυση των κρυστάλλων. Η Αρθροσκόπηση Ώμου (Arthroscopy) επιλέγεται μόνο σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών (λιγότερο από 10%) όπου η εναπόθεση είναι χρόνια, μεγάλη και δεν έχει ανταποκριθεί σε καμία άλλη θεραπεία. Μέσω μικρών τομών, αφαιρώ το ασβέστιο υπό άμεση όραση.
Διαχείριση & Ανάρρωση
Διάρκεια Barbotage
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του άμεσα.
Ανακούφιση Πόνου
Η σημαντική ανακούφιση ξεκινά συνήθως εντός 48-72 ωρών μετά το Barbotage.
Ανάρρωση
Μετά το Barbotage, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί για 1-2 ημέρες. Ακολουθεί σταδιακή επανένταξη στις δραστηριότητες και φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης.
Επιστροφή σε Δραστηριότητα
Η πλήρης επιστροφή σε εργασία και ήπια άσκηση είναι εφικτή εντός 1-2 εβδομάδων μετά το Barbotage.
Συχνές ερωτήσεις για την Ασβεστοποιό Τενοντίτιδα
Ο έντονος πόνος οφείλεται στη φάση απορρόφησης του ασβεστίου. Το σώμα απελευθερώνει ισχυρές φλεγμονώδεις ουσίες για να διαλύσει την εναπόθεση, προκαλώντας μια οξεία χημική φλεγμονή στον τένοντα, η οποία είναι εξαιρετικά επώδυνη.
Όχι. Το Barbotage είναι επιτυχές στο 90% των περιπτώσεων. Το χειρουργείο (αρθροσκόπηση) είναι η τελευταία λύση και επιλέγεται μόνο σε χρόνιες περιπτώσεις όπου το Barbotage και η ESWT έχουν αποτύχει.
Είναι μια ελάχιστα επεμβατική πράξη όπου, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, χρησιμοποιώ μία ή δύο βελόνες για να διασπάσω το ασβέστιο και να το αναρροφήσω (το “χυλό”) από τον τένοντα. Η διαδικασία αποσυμπιέζει τον τένοντα και μειώνει άμεσα τον πόνο.
Μετά την επιτυχή απορρόφηση ή την αφαίρεση του ασβεστίου, ο κίνδυνος επανεμφάνισης (υποτροπής) στον ίδιο τένοντα είναι πολύ χαμηλός (περίπου 10%). Υπάρχει όμως πιθανότητα να αναπτυχθεί εναπόθεση στον άλλο ώμο.
Στην οξεία φάση, η φυσικοθεραπεία είναι ήπια. Ο κύριος ρόλος της είναι μετά την ανακούφιση του πόνου, για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης και τη δύναμη του ώμου, ώστε να αποφευχθεί η δυσκαμψία που συχνά συνοδεύει την πάθηση.
Χειρουργικές Μέθοδοι & Ανάρρωση
Διάρκεια Barbotage
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του άμεσα.
Ανακούφιση Πόνου
Η σημαντική ανακούφιση ξεκινά συνήθως εντός 48-72 ωρών μετά το Barbotage.
Ανάρρωση
Μετά το Barbotage, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί για 1-2 ημέρες. Ακολουθεί σταδιακή επανένταξη στις δραστηριότητες και φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης.
Επιστροφή σε Δραστηριότητα
Η πλήρης επιστροφή σε εργασία και ήπια άσκηση είναι εφικτή εντός 1-2 εβδομάδων μετά το Barbotage.
Συχνές ερωτήσεις για την Ασβεστοποιό Τενοντίτιδα
Ο έντονος πόνος οφείλεται στη φάση απορρόφησης του ασβεστίου. Το σώμα απελευθερώνει ισχυρές φλεγμονώδεις ουσίες για να διαλύσει την εναπόθεση, προκαλώντας μια οξεία χημική φλεγμονή στον τένοντα, η οποία είναι εξαιρετικά επώδυνη.
Όχι. Το Barbotage είναι επιτυχές στο 90% των περιπτώσεων. Το χειρουργείο (αρθροσκόπηση) είναι η τελευταία λύση και επιλέγεται μόνο σε χρόνιες περιπτώσεις όπου το Barbotage και η ESWT έχουν αποτύχει.
Είναι μια ελάχιστα επεμβατική πράξη όπου, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, χρησιμοποιώ μία ή δύο βελόνες για να διασπάσω το ασβέστιο και να το αναρροφήσω (το “χυλό”) από τον τένοντα. Η διαδικασία αποσυμπιέζει τον τένοντα και μειώνει άμεσα τον πόνο.
Μετά την επιτυχή απορρόφηση ή την αφαίρεση του ασβεστίου, ο κίνδυνος επανεμφάνισης (υποτροπής) στον ίδιο τένοντα είναι πολύ χαμηλός (περίπου 10%). Υπάρχει όμως πιθανότητα να αναπτυχθεί εναπόθεση στον άλλο ώμο.
Στην οξεία φάση, η φυσικοθεραπεία είναι ήπια. Ο κύριος ρόλος της είναι μετά την ανακούφιση του πόνου, για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης και τη δύναμη του ώμου, ώστε να αποφευχθεί η δυσκαμψία που συχνά συνοδεύει την πάθηση.
Διαχείριση & Ανάρρωση
Διάρκεια Barbotage
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του άμεσα.
Ανακούφιση Πόνου
Η σημαντική ανακούφιση ξεκινά συνήθως εντός 48-72 ωρών μετά το Barbotage.
Ανάρρωση
Μετά το Barbotage, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί για 1-2 ημέρες. Ακολουθεί σταδιακή επανένταξη στις δραστηριότητες και φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης.
Επιστροφή σε Δραστηριότητα
Η πλήρης επιστροφή σε εργασία και ήπια άσκηση είναι εφικτή εντός 1-2 εβδομάδων μετά το Barbotage.
Συχνές ερωτήσεις για την Ασβεστοποιό Τενοντίτιδα
Ο έντονος πόνος οφείλεται στη φάση απορρόφησης του ασβεστίου. Το σώμα απελευθερώνει ισχυρές φλεγμονώδεις ουσίες για να διαλύσει την εναπόθεση, προκαλώντας μια οξεία χημική φλεγμονή στον τένοντα, η οποία είναι εξαιρετικά επώδυνη.
Όχι. Το Barbotage είναι επιτυχές στο 90% των περιπτώσεων. Το χειρουργείο (αρθροσκόπηση) είναι η τελευταία λύση και επιλέγεται μόνο σε χρόνιες περιπτώσεις όπου το Barbotage και η ESWT έχουν αποτύχει.
Είναι μια ελάχιστα επεμβατική πράξη όπου, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, χρησιμοποιώ μία ή δύο βελόνες για να διασπάσω το ασβέστιο και να το αναρροφήσω (το “χυλό”) από τον τένοντα. Η διαδικασία αποσυμπιέζει τον τένοντα και μειώνει άμεσα τον πόνο.
Μετά την επιτυχή απορρόφηση ή την αφαίρεση του ασβεστίου, ο κίνδυνος επανεμφάνισης (υποτροπής) στον ίδιο τένοντα είναι πολύ χαμηλός (περίπου 10%). Υπάρχει όμως πιθανότητα να αναπτυχθεί εναπόθεση στον άλλο ώμο.
Στην οξεία φάση, η φυσικοθεραπεία είναι ήπια. Ο κύριος ρόλος της είναι μετά την ανακούφιση του πόνου, για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης και τη δύναμη του ώμου, ώστε να αποφευχθεί η δυσκαμψία που συχνά συνοδεύει την πάθηση.